Guía de ahorro en recetas
¿Qué fue el período sin cobertura de Medicare — y qué lo reemplazó?
Última actualización: 4 de septiembre de 2026 · Revisado por el equipo editorial de LowerScript · English
El "donut hole" de Medicare Parte D fue una fase de cobertura en los planes antiguos de la Parte D, en la que pagabas temporalmente una mayor parte del costo de tus medicamentos. Ya no existe: el rediseño de la Parte D de la Ley de Reducción de la Inflación eliminó la fase de período sin cobertura a partir de 2025. La Parte D ahora tiene tres fases más un tope anual de gastos de bolsillo, y una tarjeta de descuento todavía puede ayudarte en el camino. [Fuente: Instrucciones finales del programa de la Parte D CY2026 de CMS]
Cómo funcionan las fases ahora
La Parte D ahora tiene tres fases: una fase de deducible (pagas el precio negociado completo hasta el deducible), cobertura inicial (pagas un coseguro del 25%) y cobertura catastrófica (costo compartido de $0 una vez que alcanzas el tope anual de gastos de bolsillo). Ya no existe la fase de período sin cobertura ("donut hole") — tu costo compartido simplemente se mantiene en 25% de coseguro durante la cobertura inicial hasta llegar al tope, en lugar de subir en una fase separada como ocurría en los planes antiguos. [Fuente: Instrucciones finales del programa de la Parte D CY2026 de CMS]
Los números de la Parte D en 2026
Para 2026, las reglas finales del programa de Medicare fijan el deducible estándar en $615 y el umbral anual de gastos de bolsillo en $2,100 (desde $2,000 en 2025) — una vez que tu gasto real de bolsillo en medicamentos alcanza ese umbral, el costo compartido de la Parte D baja a $0 por el resto del año (la prima sigue aplicando). 2026 es también el primer año en que los precios negociados aplican a los 10 medicamentos iniciales seleccionados bajo el programa de negociación de precios de Medicare. Estos números cambian cada año — confirma siempre las cifras del año en curso en Medicare.gov o con tu plan. [Fuente: reglas del programa CMS CY2026; cifras verificadas en Medicare.gov, 2026-08-02.]
Mirando hacia 2027
CMS ya finalizó también los números de 2027: el deducible estándar sube a $700 (desde $615) y el umbral anual de gastos de bolsillo sube a $2,400 (desde $2,100). CMS también está terminando el subsidio temporal que contenía algunas primas independientes de la Parte D en 2025–2026, parte de las actualizaciones anuales estándar. Los detalles de los planes de 2027 estarán disponibles el 1 de octubre de 2026, con la inscripción abierta a partir del 15 de octubre. [Fuente: anuncio de tarifas CY2027 de CMS, abril de 2026.]
Dónde encaja una tarjeta de descuento
Aunque ya no exista la fase de período sin cobertura, una tarjeta de descuento todavía puede ayudarte: durante tu fase de deducible antes de que tu plan empiece a compartir el costo, cuando un medicamento no está en el formulario de tu plan, o cuando el precio en efectivo de la tarjeta sea simplemente menor que tu copago. Compara ambos en la farmacia antes de pagar. Las compras con tarjeta de descuento no se procesan a través de tu plan de la Parte D, así que no cuentan para tu total anual de gastos de bolsillo.
Preguntas frecuentes
¿Todavía existe el período sin cobertura de Medicare?
No — el rediseño de la Parte D de la Ley de Reducción de la Inflación eliminó la fase de período sin cobertura a partir de 2025. La Parte D ahora tiene tres fases más un tope anual de gastos de bolsillo.
¿Qué reemplazó al período sin cobertura?
Tres fases — deducible, cobertura inicial y cobertura catastrófica — más un tope anual de gastos de bolsillo de $2,100 para 2026, tras el cual el costo compartido de la Parte D baja a $0 por el resto del año.
¿Una tarjeta de descuento todavía ayuda con los costos de la Parte D?
Sí — durante tu fase de deducible, para un medicamento que tu plan no cubre, o cuando el precio en efectivo sea menor que tu copago. Compara ambos antes de pagar.
¿Las compras con tarjeta cuentan para el tope de gastos de bolsillo?
No — como no se procesan a través de tu plan de la Parte D, no cuentan para tu total anual de gastos de bolsillo.
Esta guía es información general, no consejo médico, legal ni financiero. LowerScript es un programa de descuento, no un seguro.
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