Medicare · cartas del plan

La carta de su plan de medicamentos de Medicare, explicada

Última actualización: 5 de noviembre de 2026 · Revisado por el equipo editorial de LowerScript · English

Cada otoño, los planes de salud y de medicamentos de Medicare envían dos documentos: el Aviso Anual de Cambios (ANOC), que indica qué cambia en su plan el año próximo, y la Evidencia de Cobertura (EOC), que da todos los detalles del plan. La inscripción abierta de Medicare va del 15 de octubre al 7 de diciembre; léalos ahora, mientras todavía puede cambiar de plan.

Los dos documentos

Aviso Anual de Cambios (ANOC). Medicare.gov lo describe como un aviso de su plan sobre los cambios próximos en la cobertura, los costos y otros aspectos de su plan de salud o de medicamentos de Medicare. CMS indica que incluye cambios en el formulario, la cobertura y la prima.

Evidencia de Cobertura (EOC). Medicare.gov la describe como el documento que le da detalles sobre lo que cubre su plan y cuánto paga usted.

Ambos los envía su plan, no Medicare, y Medicare.gov indica que llegan en septiembre. Si no encuentra el suyo, comuníquese con su plan o llame al 1-800-MEDICARE.

Fechas clave (consultadas en Medicare.gov el 5 de noviembre de 2026)

• Del 15 de octubre al 7 de diciembre: inscripción abierta de Medicare. Medicare.gov dice que es la única época del año en que todas las personas con Medicare pueden cambiar de plan de salud y de medicamentos para el año siguiente.
• 7 de diciembre: el plan debe recibir su solicitud a más tardar ese día. En la mayoría de los casos es el último día para cambiar la cobertura de Medicare para el siguiente año calendario.
• 1 de enero: comienza la nueva cobertura.
• Del 1 de enero al 31 de marzo: si ya está en un Plan Medicare Advantage, puede cambiar a otro Plan Medicare Advantage o a Medicare Original.

Las fechas pueden cambiar; confírmelas en Medicare.gov antes de actuar.

Qué revisar en su ANOC

Repase el aviso con la lista de sus medicamentos al lado.

• ¿Sigue cada uno de sus medicamentos en la lista de medicamentos del plan (formulario)? Los planes pueden colocar los medicamentos en niveles, y Medicare.gov dice que un medicamento de un nivel más bajo generalmente cuesta menos que uno de un nivel más alto. Verifique el nivel de cada medicamento.
• ¿Hay reglas nuevas para sus medicamentos? Medicare.gov describe la autorización previa (aprobación del plan), la terapia escalonada (probar primero un medicamento menos costoso) y los límites de cantidad.
• ¿Cuánto pagará? Revise la prima, el deducible y el copago o coseguro de sus medicamentos. Medicare.gov los menciona como los términos de costo de un plan de la Parte D.
• ¿Qué farmacias puede usar? Medicare.gov tiene una página aparte sobre las farmacias que puede usar con un plan de medicamentos. Confirme que la suya esté incluida.
• ¿Siguen sirviéndole sus médicos y sus medicamentos? CMS señala que la prima mensual más baja no siempre es la mejor opción para sus necesidades de salud.

Si su plan no cambia de maneras que le importen y se sigue ofreciendo, CMS indica que no necesita hacer nada. No deje ni cambie un medicamento por una carta. Hable primero con su médico o farmacéutico.

Si un medicamento no está cubierto o tiene restricciones

Medicare.gov indica que usted o su médico que receta pueden pedir a su plan una excepción a una regla de cobertura. El médico debe dar una declaración de apoyo. Cuando empieza la cobertura, también puede recibir un suministro único de 30 días de un medicamento que ya toma y que el plan no cubre o restringe. Consulte con su plan sus reglas específicas.

Compare planes y busque ayuda adicional

Medicare.gov dice que puede comparar su cobertura actual con las opciones de 2027 en Medicare.gov/plan-compare o llamando al 1-800-MEDICARE.

Medicare.gov también enumera programas que pueden reducir los costos de los medicamentos, entre ellos Ayuda Adicional (Extra Help), los Programas de Ahorros de Medicare, los Programas Estatales de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP), el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare, la ayuda de los fabricantes y algunos programas estatales de asistencia farmacéutica. Vea Ayuda con los costos de los medicamentos (en inglés) para saber quién califica.

En qué puede y en qué no puede ayudar una tarjeta de descuento

Lo que no puede hacer. Una tarjeta de descuento no se puede combinar con Medicare en la misma compra. No cambia su prima y no reemplaza un plan de medicamentos. Una compra con tarjeta es una compra en efectivo fuera de su plan; pregunte a su plan cómo se contaría antes de confiar en ello.

Dónde puede ayudar. En una receta determinada puede elegir pagar un precio en efectivo con descuento en lugar de usar su plan, por ejemplo, en un medicamento que su plan no cubre o restringe. Es una decisión para cada compra. Compare ambos precios en el mostrador. Nuestra guía ¿Se puede usar una tarjeta de descuento con Medicare? lo explica con detalle.

Para quienes viven en Florida, vea los cambios de planes de Medicare en 2027 en Florida y las primas de la Parte D en 2027. No los repetimos aquí.

Preguntas frecuentes

Fuentes (consultadas el 5 de noviembre de 2026)

• Medicare.gov: correos sobre costos y cobertura (en inglés) — qué son el Aviso Anual de Cambios y la Evidencia de Cobertura, y que los planes los envían en septiembre.
• CMS: guía de correos para consumidores, 2026/2027 (en inglés) — que los avisos los envían los planes en septiembre y tratan cambios en el formulario, la cobertura y la prima, y los avisos de Ayuda Adicional.
• Medicare.gov: cómo unirse a un plan (en inglés) — las fechas de inscripción abierta (15 de octubre al 7 de diciembre), el plazo del 7 de diciembre, el inicio el 1 de enero y el período de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo.
• Medicare.gov: hoja informativa sobre fechas clave (en inglés) — que la inscripción abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre y que en la mayoría de los casos es el último día para cambiar la cobertura del siguiente año calendario.
• Medicare.gov: Su Medicare en 2027 (en inglés) — la recomendación de revisar los cambios en costos y cobertura y de usar Medicare.gov/plan-compare para comparar las opciones de 2027.
• CMS: inscripción abierta de Medicare (en inglés) — que las personas deben revisar los materiales que envían sus planes y no necesitan actuar si su plan sigue satisfaciendo sus necesidades.
• Medicare.gov: reglas del plan de medicamentos (en inglés) — autorización previa, terapia escalonada, límites de cantidad, solicitudes de excepción y el suministro único de transición de 30 días.
• Medicare.gov: cómo funcionan los planes de medicamentos (en inglés) — qué es un formulario y que los niveles más bajos generalmente cuestan menos.
• Medicare.gov: costos de la Parte D (en inglés) — prima, deducible, copago y coseguro como los términos de costo que se deben buscar.
• Medicare.gov: ayuda con los costos de los medicamentos (en inglés) — la lista de programas que pueden ayudar con los costos.
• Comunicado de CMS sobre la inscripción abierta (en inglés) — los consejos de verificar que sus médicos y medicamentos estén cubiertos y que la prima más baja no siempre es la mejor opción (comunicado de 2021; los consejos son generales).

Esta página es información general; no es consejo médico, legal ni financiero, y no recomienda ningún plan. Para preguntas sobre sus medicamentos, consulte a su médico o farmacéutico. LowerScript es un programa de descuento, no un seguro.

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